1、項目上線后,大市范圍內(nèi)哪些人群將獲得醫(yī)保就醫(yī)配藥便利化服務(wù)?
蘇州全市所有參保人員(包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、學(xué)生少兒、離休干部、二等乙級、靈活就業(yè))將獲得醫(yī)保就醫(yī)配藥便利化服務(wù)。
2、項目上線后,大市范圍內(nèi)還需要辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)嗎?
不需要。
3、項目上線后,醫(yī)藥費用將如何報銷?
參保人員就醫(yī)配藥直接持醫(yī)??ńY(jié)算,不需先墊付再報銷。
4、項目上線后,直接劃卡結(jié)算的定點單位有哪些?
全市所有的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店均可直接劃卡結(jié)算。
5、項目上線后,參保人員享受何種醫(yī)保待遇?
享受的醫(yī)保待遇(包括基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額)按照參保地政策執(zhí)行。
6、項目上線后,醫(yī)保目錄是如何規(guī)定的?
現(xiàn)階段執(zhí)行參保地的醫(yī)保目錄范圍及有關(guān)規(guī)定(包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))。隨著醫(yī)保市級統(tǒng)籌的實現(xiàn),今后將執(zhí)行全市統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
7、項目上線后,參保人員在定點零售藥店如何使用地方補充保險待遇?
現(xiàn)階段按參保地定點零售藥店使用個人賬戶和門診地方補充的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。